结核病是由结核分枝杆菌引起的人和畜禽的一种慢性传染病，我国畜间结核病以牛最为常见，特别是奶牛结核病相对更为严重。有效控制该疫情，保障畜牧业发展和人民健康，加强对奶牛结核病的防治十分重要。
1 流行病学
牛结核病的病原主要为牛型结核分支杆菌，奶牛最易感染，其次为黄牛、牦牛、水牛。结核分支杆菌主要有三型，即牛型、人型和禽型，相互之间可“交叉感染，特别是带菌牛奶可使人感染更具公共卫生学意义。病畜是本病的主要传染源，主要通过被污染的空气经呼吸道感染，或通过被污染的饲料、饮水经消化道感染。饲养管理不良、营养不足等因素可促进本病的发生与传播。
2 临床症状及病理变化
根据患病器官的不同，本病可分为肺结核、肠结核、乳房结核等。（1）肺结核：以长期顽固的干咳为特点，呼吸困难，逐渐消瘦。在肺脏或其他组织器官常有很多突起的白色或黄色结节，切开后可见干酪样坏死物，有的坏死组织溶解和软化，排除后形成空洞；在胸腔和腹腔可发生密集的灰白色坚硬结节，即所谓“珍珠病”。（2）肠结核：消化不良，以顽固性下痢为特点，粪便带血或脓汁，在胃肠道粘膜可见大小不等的结核结节或溃疡。（3）乳房结核：乳房肿大，以发生局限性或弥漫性硬结为特点，泌乳降低，严重时乳腺萎缩；乳房结核多发生于进行性病例，是由血行蔓延到乳房而发生，切开乳房可见大小不等的病灶，内含干酪样的坏死物。
此外，结核菌还可以侵害其他器官，发生淋巴结核、子宫结核、睾丸结核等。
3 综合诊断与防制
奶牛结核病必须坚持“预防为主”的防制方针，采取“监测、检疫、扑杀、消毒”相结合的综合性防制措施。
3.1 监测 用提纯的结核菌素对奶牛作皮内注射和点眼试验，是现今常用的诊断实验方法。（1）皮内注射法：术者先用酒精消毒术部，在牛颈中部一侧上三分之一处剔毛，用卡尺测得原皮厚度后，皮内注入0.1～0.2ml结核菌素（三个月以下犊牛注0.1ml，三个月以上注0.2ml），注射后72小时观察，并用卡尺测出术部肿胀大小及皮肤厚度，同时加以记录。局部发热，有疼痛感，皮厚增加8mm或肿胀面积在35mm×45mm以上者，均判为阳性反应；肿胀不明显，皮厚增加5～8mm，肿胀面积在35mm×45mm以下者判为可逆；无肿胀或肿胀不明显，皮厚差在5mm以下者判为阴性。（2）点眼：用提纯的结核菌素0.2～0.3ml（约3～5滴）点于奶牛左眼（有眼病和结膜不正常者，不可作点眼检疫），点眼后，于3、6、9小时各观察一次。有粘性、脓性分泌物，或分泌物在结膜囊及眼角内呈粒状或线状，并且结膜有明显的充血及水肿和流泪者判为阳性反应；仅有少量粘液分泌物积于眼角，结膜无明显的充血及水肿者判为可逆；无反应，仅结膜轻微充血，流出少量浆液性分泌物者判为阴性。
每年定期开展奶牛结核病的监测，用提纯的结核菌素检出的阳性牛群为结核病污染牛群，污染牛群每年应进行多次监测，阳性牛扑杀，直到检疫监测为阴性。连续3次监测均为阴性的牛群为健康牛群。
3.2 检疫 多数试验研究表明，用提纯的结核菌素对奶牛结核病进行检疫，点眼检出率达到93%，皮内检出率可达到98%。（1）对从未进行检疫的牛群以及结核阳性反应的检出率在3%以上的牛群中，用结核菌素皮内注射结合点眼的方法进行检疫，两种方法中任何一种呈阳性反应的牛，即判为结核菌素阳性反应牛；两种方法呈可疑反应，或仅一种方法呈可疑反应的牛，均判为可疑反应牛；两种方法均未出现可疑反应牛，判为假定健康牛或健康牛。每年应检疫3次以上。（2）经过检疫，检出率在3%以下的牛群，直接用结核菌素皮内注射的方法进行检疫，每年应检疫2次以上。（3）犊牛群，用皮内注射方法检疫即可，分别在小牛出生后1个月、6个月、7个半月时进行3次检疫。（4）从境外引牛时，先就地严格检疫，确认为阴性后，方可引入；运回后隔离观察1个月以上，再进行检疫，确认为阴性后，才能和健康奶牛合群。
3.3 隔离、扑杀 （1）凡检出的结核阳性反应牛应立即调离牛群进行隔离，对隔离的牛须经常和定期进行临床检查，必要时可进行细菌学检查，对确诊为开放性的病牛（即有临床症状的排菌病牛），应立即屠宰，病牛肉按有关规定处理。检出的阳性疑似反应牛应隔离复检。根据检疫结果将牛分为健康牛群、假定健康牛群、阳性隔离牛群。（2）反复进行多次检疫，淘汰污染群的开放性病牛及生产性不好、利用价值不大的结核菌素反应阳性病牛。对良种牛采取隔离治疗。（3）病牛所产犊牛应隔离饲养，由检疫无病的母牛供养或吃消毒乳。在对小牛进行3次检疫后，凡呈阳性者必须淘汰处理；如果都呈阴性，且无可疑症状，可放入假定健康牛群中饲养。
3.4 卫生及消毒 （1）饲养人员应到有关医疗单位进行结核病及相关疾病的检查，无结核病和非带菌者方可进行对奶牛的饲养管理。（2）加强圈舍消毒工作，每年春秋应进行两次以上的预防性消毒，每当出现阳性病牛后，都要进行一次大消毒，畜舍的出入口应设置永久性消毒池。常用的消毒药有：5%来苏尔或克辽林、10%漂白粉、3%苛性钠、20%石灰乳等。
3.5 防治 （1）预防接种：受威胁的犊牛可进行卡介苗接种，20天后可产生免疫力，免疫期12～18个月。（2）治疗：病初及症状轻者每日用异烟肼3～4g，分3～4次混在精料中饲喂，3个月为一个疗程。症状严重的可口服异烟肼1～2g，同时，肌肉注射链霉素300万u，并在1～1.5年的时间内进行3次检疫，全是阴性者可改称健康牛。
据报道，我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，其中80%在农村。结核病已成为我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。为确保人畜的健康，必须对所有奶牛登记建档，实行“奶牛结核病监测合格证明”制度，具有“奶牛结核病监测合格证明”的净化牛群方可出售生产的牛奶；同时，坚持“预防为主”的方针，采取“监测、检疫、扑杀、消毒”相结合的综合性防制措施，使奶牛结核病得到有效控制。
- 吴问立回答:
- 2009-12-10 17:34
- 硅化木回答:
- 2009-12-10 16:39
近年来，随着奶牛养殖的发展，各地牛结核病疫情时有发生，散在疫点不断出现，不但给广大养殖户造成较大经济损失，更严重的是影响养牛业的健康发展，给人民的身体健康带来了很大危害，而且由于公共卫生原因，还会引起严重社会问题。遏制牛结核病疫情的疫源扩散，防止结核病的发生，关系到奶牛养殖业的健康发展，更关系到奶源安全和人民的身体健康，意义重大。
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种人畜共患的慢性传染病，我国将其列为二类动物疫病。临床特征是病程缓慢、渐进性消瘦、咳嗽、衰竭并在多种组织器官中形成特征性肉芽肿、干酪样坏死和钙化的结节性病灶。人的结核病主要由结核分枝杆菌引起感染，动物的结核病主要由牛结核分枝杆菌感染所引起，但这两种病原菌对人和动物都可以感染。
一、结核病流行病学
本病可侵害多种动物，动物中对牛分枝杆菌最易感的是奶牛，其次是黄牛、水牛、牦牛；另外还可感染鹿、猪、山羊、骆驼、犬、猫等家养哺乳动物和野猪、野牛、松鼠、猴、羊驼、獾、狒狒、狮子、大象等50种温血脊椎动物和20多种禽类，人也不例外。结核病病牛和开放性结核病人是本病的主要传染源。牛型结核分枝杆菌是通过开放性病牛的鼻汁、痰液、粪尿、乳汁和生殖器官的分泌物排出体外，健康畜是通过被污染的空气、饲料、饮水经呼吸道、消化道等途径感染。人和动物结核病均证实其传染途径主要是呼吸道，部分由消化道传染。饲养管理不当，与结核病的传染有密切关系，特别是牛舍过于拥挤，通风不良，潮湿，也是造成结核病扩散的重要因素。
二、牛结核病的临床症状
牛结核病的潜伏期长短不一，短的一般为十几天，长的可达数月或数年。通常取慢性经过，病初症状不明显，当病程逐渐延长，饲养管理粗放，营养不良，则症状逐渐显露。由于患病器官不同，症状亦不一致。奶牛结核病常表现为肺结核、乳房结核和肠结核最为常见。
肺结核 病初食欲、反刍无明显变化，常发生短而干的咳嗽，随着病情的发展咳嗽逐渐加重、频繁，表现有痛苦状，从口腔或鼻孔内流出黏液性或脓性液体。呼吸次数增加，严重的发生气喘。多数病例以长期顽固性干咳为特征，且以清晨最为明显。患畜容易疲劳，逐渐消瘦、贫血。肩前、股前、腹股沟、颌下淋巴结肿大。病情恶化时可见病牛体温升高（达40℃以上），显驰张热或稽留热，呼吸困难，最后可因心力衰竭而死亡。
淋巴结核 一般可见于结核病的各个时期，淋巴结肿大，无热痛，常见于肩前、股前、腹股沟、颌下淋巴结等。
乳房结核 一般先是乳房淋巴结肿大，继而后方乳腺区发生局限性或弥漫性硬结，硬结无热无痛，表面凹凸不平。泌乳量下降，乳汁变稀，严重时乳腺萎缩，泌乳停止。
肠道结核 病牛常表现腹痛、消瘦，初期交替出现腹泻和便秘，后期拉痢疾，粪便为粥样，混杂浓汁和粘液。
临床病理变化表现在肺脏、乳房和胃肠粘膜等处形成特异性白色或黄白色结节。结节大小不一，切面干酪样坏死或钙化，有时坏死组织溶解和软化，排出后形成空洞。胸膜和肺膜可发生密集的结核结节，形如珍珠状。
三、人感染结核病的临床表现
人的结核病主要由结核分枝杆菌引起感染，但人型和牛型结核杆菌对人均具有致病性。人体一般感染结核病后不一定发病，潜伏期长短不一，有的可以潜伏10～20年，有的在三五年左右，也有短至几个月的。
人结核病的临床特征及病理变化是：常见于肺结核，呼吸道症状有咳嗽、咳痰，咳血或咯血。见有胸痛、胸闷或呼吸困难。咳痰量不多，但空洞时可多见，有时痰中有干酪样物，约1/3～1/2肺结核有痰血或咯血，多少不一。已稳定、痊愈者可因继发性支扩或钙化等导致咳血。一般肺结核无呼吸困难、大量胸水、自发气胸或慢性纤维空洞型肺结核及并发肺心、呼衰，心力衰竭者常有呼吸困难。全身症状常有低热、盗汗、消瘦、乏力，女性月经不调等。
四、结核病诊断和判定牛结核病
本病依据流行病学特点、临床特征、病理变化可做出初步诊断。确诊需进一步做病原学诊断或免疫学诊断。
1、病原学诊断：采集病牛的病灶、痰、尿、粪便、乳及其它分泌物样品，作抹片或集菌处理后抹片，用抗酸染色法染色镜检，并进行病原分离培养和动物接种等试验。
2、免疫学试验：牛型结核分枝杆菌PPD（提纯蛋白衍生物）皮内变态反应试验（即牛提纯结核菌素皮内变态反应试验）。
最后结果判定：分离出结核分枝杆菌（包括牛结核分枝杆菌、结核分枝杆菌）判为结核病牛。
牛型结核分枝杆菌PPD皮内变态反应试验阳性的牛，判为结核病牛。
五、防控措施
1、坚持自繁自养，不从疫区引进家畜。必须引进或补充奶牛等家畜时，要按有关规定进行检疫隔离，经结核病检测合格后方可混群饲养。
2、每年定期进行1-2次结核病的检疫，发现带菌和病牛隔离淘汰，净化牛群。
3、牛群发现有渐进性消瘦、顽固性咳嗽等疑似结核病症状时，要及时隔离病牛，对环境进行消毒，并尽快报告动物防疫部门，以便快速做出诊断，采取相应防疫措施，控制传染源。
4、完善防疫实施，健全防疫制度，平时要做好消毒灭源工作，以切断传播途径。对病畜和阳性畜污染的场所、用具、物品进行严格消毒。饲养场的金属设施、设备可采取火焰、熏蒸等方式消毒；养畜场的圈舍、场地、车辆等，可选用2%烧碱等有效消毒药消毒；饲养场的饲料、垫料可采取深埋发酵处理或焚烧处理；粪便采取堆积密封发酵方式，以及其它相应的有效消毒方式。
在预防与控制牛结核病方面应采取以“监测、检疫、扑杀和消毒”相结合的综合性防治措施。广大养殖场（户）应根据各自的实际情况，灵活掌握，合理运用，结核病就一定能得到有效的控制，甚至消灭。
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种人畜共患的慢性传染病，我国将其列为二类动物疫病。临床特征是病程缓慢、渐进性消瘦、咳嗽、衰竭并在多种组织器官中形成特征性肉芽肿、干酪样坏死和钙化的结节性病灶。人的结核病主要由结核分枝杆菌引起感染，动物的结核病主要由牛结核分枝杆菌感染所引起，但这两种病原菌对人和动物都可以感染。
一、结核病流行病学
本病可侵害多种动物，动物中对牛分枝杆菌最易感的是奶牛，其次是黄牛、水牛、牦牛；另外还可感染鹿、猪、山羊、骆驼、犬、猫等家养哺乳动物和野猪、野牛、松鼠、猴、羊驼、獾、狒狒、狮子、大象等50种温血脊椎动物和20多种禽类，人也不例外。结核病病牛和开放性结核病人是本病的主要传染源。牛型结核分枝杆菌是通过开放性病牛的鼻汁、痰液、粪尿、乳汁和生殖器官的分泌物排出体外，健康畜是通过被污染的空气、饲料、饮水经呼吸道、消化道等途径感染。人和动物结核病均证实其传染途径主要是呼吸道，部分由消化道传染。饲养管理不当，与结核病的传染有密切关系，特别是牛舍过于拥挤，通风不良，潮湿，也是造成结核病扩散的重要因素。
二、牛结核病的临床症状
牛结核病的潜伏期长短不一，短的一般为十几天，长的可达数月或数年。通常取慢性经过，病初症状不明显，当病程逐渐延长，饲养管理粗放，营养不良，则症状逐渐显露。由于患病器官不同，症状亦不一致。奶牛结核病常表现为肺结核、乳房结核和肠结核最为常见。
肺结核 病初食欲、反刍无明显变化，常发生短而干的咳嗽，随着病情的发展咳嗽逐渐加重、频繁，表现有痛苦状，从口腔或鼻孔内流出黏液性或脓性液体。呼吸次数增加，严重的发生气喘。多数病例以长期顽固性干咳为特征，且以清晨最为明显。患畜容易疲劳，逐渐消瘦、贫血。肩前、股前、腹股沟、颌下淋巴结肿大。病情恶化时可见病牛体温升高（达40℃以上），显驰张热或稽留热，呼吸困难，最后可因心力衰竭而死亡。
淋巴结核 一般可见于结核病的各个时期，淋巴结肿大，无热痛，常见于肩前、股前、腹股沟、颌下淋巴结等。
乳房结核 一般先是乳房淋巴结肿大，继而后方乳腺区发生局限性或弥漫性硬结，硬结无热无痛，表面凹凸不平。泌乳量下降，乳汁变稀，严重时乳腺萎缩，泌乳停止。
肠道结核 病牛常表现腹痛、消瘦，初期交替出现腹泻和便秘，后期拉痢疾，粪便为粥样，混杂浓汁和粘液。
临床病理变化表现在肺脏、乳房和胃肠粘膜等处形成特异性白色或黄白色结节。结节大小不一，切面干酪样坏死或钙化，有时坏死组织溶解和软化，排出后形成空洞。胸膜和肺膜可发生密集的结核结节，形如珍珠状。
三、人感染结核病的临床表现
人的结核病主要由结核分枝杆菌引起感染，但人型和牛型结核杆菌对人均具有致病性。人体一般感染结核病后不一定发病，潜伏期长短不一，有的可以潜伏10～20年，有的在三五年左右，也有短至几个月的。
人结核病的临床特征及病理变化是：常见于肺结核，呼吸道症状有咳嗽、咳痰，咳血或咯血。见有胸痛、胸闷或呼吸困难。咳痰量不多，但空洞时可多见，有时痰中有干酪样物，约1/3～1/2肺结核有痰血或咯血，多少不一。已稳定、痊愈者可因继发性支扩或钙化等导致咳血。一般肺结核无呼吸困难、大量胸水、自发气胸或慢性纤维空洞型肺结核及并发肺心、呼衰，心力衰竭者常有呼吸困难。全身症状常有低热、盗汗、消瘦、乏力，女性月经不调等。
四、结核病诊断和判定牛结核病
本病依据流行病学特点、临床特征、病理变化可做出初步诊断。确诊需进一步做病原学诊断或免疫学诊断。
1、病原学诊断：采集病牛的病灶、痰、尿、粪便、乳及其它分泌物样品，作抹片或集菌处理后抹片，用抗酸染色法染色镜检，并进行病原分离培养和动物接种等试验。
2、免疫学试验：牛型结核分枝杆菌PPD（提纯蛋白衍生物）皮内变态反应试验（即牛提纯结核菌素皮内变态反应试验）。
最后结果判定：分离出结核分枝杆菌（包括牛结核分枝杆菌、结核分枝杆菌）判为结核病牛。
牛型结核分枝杆菌PPD皮内变态反应试验阳性的牛，判为结核病牛。
五、防控措施
1、坚持自繁自养，不从疫区引进家畜。必须引进或补充奶牛等家畜时，要按有关规定进行检疫隔离，经结核病检测合格后方可混群饲养。
2、每年定期进行1-2次结核病的检疫，发现带菌和病牛隔离淘汰，净化牛群。
3、牛群发现有渐进性消瘦、顽固性咳嗽等疑似结核病症状时，要及时隔离病牛，对环境进行消毒，并尽快报告动物防疫部门，以便快速做出诊断，采取相应防疫措施，控制传染源。
4、完善防疫实施，健全防疫制度，平时要做好消毒灭源工作，以切断传播途径。对病畜和阳性畜污染的场所、用具、物品进行严格消毒。饲养场的金属设施、设备可采取火焰、熏蒸等方式消毒；养畜场的圈舍、场地、车辆等，可选用2%烧碱等有效消毒药消毒；饲养场的饲料、垫料可采取深埋发酵处理或焚烧处理；粪便采取堆积密封发酵方式，以及其它相应的有效消毒方式。
在预防与控制牛结核病方面应采取以“监测、检疫、扑杀和消毒”相结合的综合性防治措施。广大养殖场（户）应根据各自的实际情况，灵活掌握，合理运用，结核病就一定能得到有效的控制，甚至消灭。
