���������ݼ��������ƹ����У�Ϊ�˻�ø��õ���Ч�����ʹ��ҩ���������ҩ�������һ�������У����Ҫ���ٴ��������˽����ҩ���������ɡ�������ɾ���ijЩҩ����һ�����IJ�����Ӧ����ҩЧ��������ʧЧ�����ж����ʡ��о�ҩ������ʹ�ü���������仯��ԭ��ԭ�����ֹ�Ϳ˷�������ɵķ������ﵽ���ҩ�������������ٴ���Ч��Ŀ�ģ���ҩ����������Ҫ����֮һ��������ʵ���о�����Ҫ�����塣
������ �� �� ��
����1.������
�������������������ijЩҩ�������һ��ᷢ������仯�����ı���ԭ��ҩ����ܽ�ȡ������״��������״����ҩ���Ӧ����������ѡ�������������ɳ����������4�֣������롢�������⡢Һ����
����(1)���룺������ˮ�ܼ������ݼ�2��Һ���������ʱ���֣�������2���ܼ����ز�ͬ����������ʱ�ֲ������������ٴ�������ҩʱ��Ӧ��ע��ҩ����ܽ��ص㣬����ˮ�ܼ����ͼ������顣
����(2)�����������ܼ��ĸı������ʵ����࣬�����Ծƾ���Һ��ˮ��ϣ������ܼ��ĸı䣬��ʹ����������������;������������ڳ�����״̬�£��������������������������Ӱ��ҩ��ļ�����Ӱ��ҩ���Ӧ�á�
����(3)���⣺���ᾧˮ��ҩ����������������ĸı�ʹ���еĽᾧˮ����������ʹ����ҩ���ɰ�����ɺ�״����̼���������Ǧ��ͬ��ĥ�����������ֱ仯��
����(4)Һ����2�ֹ������ʻ��ʱ�������۵�Ľ��Ͷ�ʹ����ҩ����Һ��״̬���罫ˮ����ȩ(�ܵ�57��)������(�۵�171—176��)�ȷݹ���ʱ���γ����۵�͵��Ⱥ���(�۵�Ϊ-60��)����������������
2.��ѧ��
������ѧ��������ɼ�ijЩҩ�������һ��ᷢ����ѧ��Ӧ�������ı���ҩ�����״������Ҫ����ʹҩ���Ч��ʧЧ������ǿ����������ȼ�ջ�ը�ȣ���ѧ��������ɳ�������������б�ɫ������������ˮ�⡢ȼ�ջ�ը�ȡ�
����(1) ��ɫ����Ҫ����ҩ��䷢����ѧ�仯���ܹ⡢����Ӱ�������ɫ��Ӱ��ҩЧ��������ȫʧЧ���������ɫ��ҩ���м��ࡢ����������������࣬�����ҩ���ʹ«��������ɫ���ɫӫ�⣬��ʹ��Ʊ�����ɫ���⼰���Ƽ���������ϻᷢ����ɫ��������ҩ����������ɫ;�����ο�ʹ��������ɫ��
����(2) ������ָ�����ƹ����л����ƺ�ų����壬����������ɳ忪ƿ��ʹҩ�������ҩЧ�ᷢ���ı䣬��������������ը�ȣ���̼��������ϡ�������飬�ͻᷢ���кͷ�Ӧ����������̼���塣
����(3) ������2�ֻ�2������ҩ����Һ����ʱ������1�ֻ���ֲ��������ʣ����Ȼ�����̼��������Һ���飬���γ�������̼��ƶ����ֳ���;����ǿ����ˮ��������Һ���ǰ��������Һ�����������飬������������ˮ��ˮ����ͻǰ���श���������;����������ˮ��Һ������ҩ������ࡢ�ؽ������ǻ������廯�Ҳ��������ȡ�
����(4) ˮ�⣺ijЩҩ����ˮ��Һ��������ˮ���ʧЧ������ù����ˮ����ˮ��Ϊ��ù���ᣬ������ɥʧ��
����(5) ȼ�ջ�ը������ǿ��������ǿ��ԭ������������������������͡����������������ͺ������ϻ�һ����ĥʱ����������ͬ��ȼ�ջ�ը�����õ�ǿ�������и�����ء��������⡢Ư�ۡ��Ȼ��ء�Ũ���ᡢŨ�����;���õĻ�ԭ���и����л������̿������⻯��ס����͡����ǵȡ�
����3.ҩ����
����ҩ����������ɼ�2�ֻ�2������ҩ�ﻥ�����������ҩ�������෴��ʹҩЧ���͡������������������ڱ���������ɵ�ҩ��ܶ࣬���������˷�ҩ������������ҩ���������뻹ԭ����кҩ��ֹкҩ������ҩ�뿹����ҩ��;��ˣ�ֻ����ȷ����ҩ���ҩ�����ã��������ٴ���ҩʱ����������ɵķ���;���⣬�����˽Ȿ��ҩ�������Ҳ�Ǹ����ٴ���ҩ��������ֵģ���ʱ�����ת���������ڷ������������ʱ��������ɣ�����ijһҩ���ж�ʱӦ��ҩ�������෴��ҩ����н�ȣ���������������ɡ�
4.��������ҩ��
�����ٴ�����ע���ÿ���������ù�ء�������ù�ء����Ῠ��ù�ء��������ù�صȣ�������ù��G�غ���ù��G�Ʋ������Ļ��ء���ù�ء�����ù�ء����ù�ء��ǰ�����ơ�̼�����ơ�ά����C��ά����B1��ȥ�������١�����Ʒ���ȱ�ີȻ��ʹ�ã���ù��G�ر���ù��G�ƵĴ̼���ǿ�����ξ���ע��ʱŨ�ȹ�����죬���¸�Ѫ��֢��ʹ������ͣ��;������ù�ز����뿨��ù�ء����ù�ء���ù�ء������ȱ�ມ�̼�����ơ�ά����C��ά������B1��50g/L�����ǡ�������������ˮ����ʹ��;ͷ�����ؼ��백�����������������ù�ء����Ῠ��ù�أ��������ù������ʹ�ã�������������ˮ��������ע��Һ����;�ǰ������ע��Һ��pHֵ�ϵ͵�������Һ����������������������ˮ�������Ȼ���ע��Һ��200ml/L�ʴ�������þע��Һ�����⣬�����ҩ���Ϊ������ɡ�
����5 .�δ�лƽ��ҩ��
��������ҩ��϶࣬���У�9g/L�Ȼ��ơ�50g/L�����ǣ�100g/L�����ǡ������Ȼ��ơ�������������ע��Һ��������ɼ�һ������������ҩ���������ɡ���ͬŨ�ȵ�������ע��Һ��ʹ��ù�ر�ɫ��Ӱ���俹�����ԣ���˲�������ù�ػ��ʹ�á�60g/L�����Ǻ��������������������ע��Һ�����⣬�����ҩ���Ϊ������ɡ��Ȼ���ע��Һ������עʱ���뻺������Ѫ����������������ʧ��;��Ʒ����֯��ǿ�ҵĴ̼��ԣ�ע��ʱ�Ϸ�©��Ѫ���⣬��������ֲ����ͻ�����������©��Ӧ������ע������©��Һ������©���ֲ�ע��250g/L��������Һ10-25mL�Ա��γ��̼�������ƣ�����ʱӦ���оֲ��п�����;��Ʒ����ǿ���ա��������ء�������ù�ء����Ῠ��ù�ء��ǰ�����ơ��������������ơ�����þע��Һ����;���⣬�Ȼ���������ע��Һ�����������ע��Һ����ͬһ��ҩ�����ɻ��������������ע��Һ����ע���ٶ�ҲӦ����������ǿ���ա��������ء�̼�����ơ�CoA������þע��Һ���á�̼������ע��ҺΪ����ҩ���������ҩ�����ʹ��;̼���������������ӡ�þ���ӵ��γɲ������ζ������ʱ�Ʒ���뺬�ơ�þ���ӵ�ע��Һ���ʹ��;�Ի�������˥���������������ܲ�ȫ��ȱ�ز����ж�����̼�����IJ���Ӧ����;�ٴ�������̼������ע��Һ�����ҩ�����⻯�ɵ��ɡ�ά����K3�����䶡�����ᰢ��Ʒ������þ�������ȱ�ມ���ù��G�ء���ù��G�ơ������Ȼ��ơ�ά����C���������ء�ATP��CoA��ϸ��ɫ��Cע��Һ��;һ������£�50g/L̼������ֻ���������������ע��Һ���顣�Ȼ���ע��Һ�ڶ����������ٻ����δ�õ�����ʱ�Ͻ�ʹ��;�������������ܲ�ȫ�����������ܲ�ȫ����Ӧ����;�ñ�Ʒ�ھ�����ע��Ũ�Ȳ��˹��ߡ��ٶȲ��˹��죬����������ļ���������������������ͣ;��Ʒ���ٴ��ϳ������������ء��ǰ������ע��Һ�����⣬�������ҩ����ʹ�á�
6.ά������ҩ��
����ά����B1�����백����ù�ء�ͷ�����ء�����ù�ء���ù�صȿ���������;ά����B1���ٴ���δ�����κ�ҩ��������ɵı�����ά����K��������ͱ�����ҩ�̼�����ơ���ù��G�ơ�������³���������ȱ��ע��Һ����ʹ�ã�ά����Cע��Һ�ڼ�����Һ���ױ�����ʧЧ���ʲ�������Խ�ǿ��ע��Һ���ʹ�ã����ⲻ����Ƽ�������������ù�ء�ͷ�����ء��Ļ��ء�����ù�صȻ��ע�䡣
����7.������ҩ��
��������ҩ���ٴ������İ���ATP��CoA��ϸ��ɫ��C�����յ�ע��Һ�����в�����ATP������ע��Һ�����ҩ����̼�����ơ������ע��Һ��;����ϸ��ɫ��Cע��Һ�����ҩ����̼�����ơ�������ù��G�ơ���ù��G�ء����Ῠ��ù�ص�;������CoAע��Һ�����ҩ������ù��G�ơ���ù��G�ء����Ῠ��ù�ء�̼�����ơ�������������ơ��⻯�ɵ��ɡ��������������ơ�ֹѪ����������ù�ء������Ļ��ء�������³����ע��Һ�ȡ�
����8.������Ƥ�ʼ�����ҩ��
�����ٴ����õ����⻯�ɵ���ע��Һ����������������ע��Һ������ҩ��������ڴ���ʹ�û�����������صIJ�����Ӧ��
����(1)�շ�����ظ�Ⱦ��Ҫ���������Ƹ�Ⱦ�Լ�������������ʱӦ���ʹ�ÿ���ҩ�
����(2)��������Ƥ�ʹ��ܿ����ۺ�֢�����ڹ�����ҩ����������ʴ�л��ˮ�δ�л���ң������ָ���ƽ�⡢��֯ˮ�ס���Ѫ�ء�����ή�����������ɡ�������������ͣ�͵ȣ�ͣԼ��֢״��������ʧ������ڹ���֢���������������ڼ䲻��ʹ�ñ���ҩ�
����(3)Ӱ���˿����ϣ�ʹ�ñ���ҩ���Ӱ���˿����ϣ���˶Լ������������á�
����(4)������Ƥ�ʻ��ܲ�ȫ�����ڴ���ʹ�ñ���ҩ���ʹ������Ƥ�ʻ��ܵ��¡�Ƥ��ή����ͻȻͣҩ�ɷ�������������������ߡ�����������ʳ������Ѫ�Ǻ�Ѫѹ�½���ijЩ������ͻȻͣҩ�������������Ӿ磬���ʹ�ñ���ҩ����1������ʱ��һ�㲻ӦͻȻͣҩ����Ӧ������ͣҩ��ͬʱ����ҩ�����ٴ���һ�㲻��������ù�ء������Ļ��ء�������³����CoA���Ȼ��ơ�ֹѪ��ע��Һ����ʹ�á�
�� 9 ǿ�ļ�
�����ٴ����õ��а��Ƽӡ���ػƶ�߰����������ע��Һ�ȡ���ػƶ�߰ע��Һ���ʲ��ȶ����ױ��ᡢ��ˮ�⣬�ʵ���ʹ��Ϊ�á���������ע��Һ����ǿ���죬��������ɵ�������ʧ�������߿ɷ������Ҳ�������ʱҪ�ϸ���Ƽ���;����ʹ�ù����顢ˮ����ȩ�;�ʯ�����ʱ�������������Բ���Ķ��ﲻ��ʹ�ñ�Ʒ;ͬʱ��Ʒ��ֹ����ػơ��Ƽ������ʹ�ã����ⷢ������ֹͣ�������밲�Ƽ�ע��Һ�����ҩ�������Ῠ��ù�ء�������ù�ء������Ļ��ء������ȱ��ע��Һ�ȡ�
����10 ����ҩ��
����������ֹѪ��ע��Һ�����ҩ���������ȱ�ມ�ά����K���⻯�ɵ��ɡ��������������ơ�CoA;200mL/L��¶��ע��Һ���������������ˮ����ʹ�ã����Ȼ��Ƶ��ܴٽ���¶�����ų����ñ�Ʒ����������ˮ��ʱӦÿ��6-12hע��1�Σ��������ɹ�����������֯������ˮ������ע��ʱ����ҩ��©��Ѫ����;�������ມ�������³�������ᰢ��Ʒע��Һ��ҩ�����ٴ���һ�����ŵ���ʹ�á�
������
����ҩ�����뼲����������һ����Ҫ�������������ơ�Ԥ������ϼ������ٴ��������ѡ����ȷ�����ʹ��ಡ������������תΣΪ�������ڿ���;�����ҩ���������ʵ��䷴����Ч���ԣ�������ʹ�������������Ȳ�����������ԣ�Ϊ�˰�ȫ������ٴ�������������ɾ����鿴ҩ��������ɱ��ϰ�ߣ�������õ�ҩ���������һ��Ҫ�μǡ����⣬ע��Һ�������ֵ�����ѧ������ɣ���ע��Һ��PHֵ��Ũ�ȡ�ʱ���Լ�ע��Һ�еĸ��ϵ�Ӱ�죬���Բ�ͬ��������λ�����Ż���������ͬ����ֲ�ͬ�������������ʱӦע��ʵ������ı仯�����Ӧ�á�
�� ��ҩ�������(��)
�����Ÿ��ù���³����IJ���ʹ�ûǰ���ҩ���ǰ�ҩ�Ŀ������ñ���;
����������ù�ؼػ�����ע�����ƶ���ϸ���Ը�к��ҩ��Ŀ����ײ��ԣ���Ч����;
�����ȸ�������ע������þ�������ٶȹ���(�����Ǽ�������)��������������������;
�����ɰ��ƿ�����ػƶ�߰��ǿ�ļ�����Ƽ�ͬʱע��(�����ֿ����Ⱥ���ҩ����)����������ܼ����ļ����˷��Կ���������ͣ;
�������ȱ���밲�˽������������¾罵������������¶���˥��;
�����̵аٳ���̼�����ƻ���̼������(���˹���)�ȼ���ҩ���ã��аٳ��ת��Ϊ�綾�ĵе�η�������ж�;
����������ù�ؼػ����Ρ���ʵ����Ҫ�����ڸ��������Ծ���Ⱦ�ļ��������絤����̿
�����ҡ����ס��ӹ���Ĥ�ס����������˸�Ⱦ���������������Ծ�(������ϸ˾���)����ķ��ߡ��ݻ��ҵ����ơ�
��������ijЩ��������ʵЧҩ��������ʹ�á��������ͪ��ijЩ�����ǰ���ҩ�Ƽ���SD+TMP�������ǰ�����ơ�SMZ+TMP��Ч����������ŵ���ȡ�
��������³������PABA(����������)�ɷֵ�ҩ������ǰ���ҩ���־�����;
�������־��Կ��������ù�ء���ù���ܶԿ���ù�صĿ�����;
��������ù����ǰ���ҩ�������ߵ��ٴ���Ч���½����ǰ���ҩע��ҺΪǿ���ԣ�����ù�ػ��ע�����ƻ���ù�صĿ�������;
������̼����������ù�ء��Ļ��غ����ڷ�����ʹθ���Ժ���ߵ����ռ���50%������ҩЧ;
�� ��ά����B1��B2��ά����C��ע��Һ������ù�ء��ȷ�ù�آ�͢���ù�ء���ù�ء�ǿ��ù�ء���ù�ء�����ù�ء��ֿ�ù�صȾ��в�ͬ�̶ȵ�������ã���������ʧȥ���������ʲ��ܻ��ע��;
��������Ҵ�����ù�غ�������ҩ����������;
��������Ҵ����˾���п������ù�ء�ά����ù�ص�֮��Ŀ������û�����
����4.2�����ö�����ǿ�Ŀ�����
������˫����ù�ر����н�ǿ�Ķ������ã��뿨��ù�غ��ø�����ضԶ������ȵĶ���;
��������ù�ء�����ù���뼡��ҩ(�����굨��)�����ܼ����������Ժ����ƺ����Ķ�������.ά����B1����ֱ������ù��ͬʱʹ�ã���Ϊά����B1��ˮ��Һ�������ԣ����ƻ���ù�صĹ�Ч��������ע���ÿ���������ù�ء�������ù�ء����Ῠ��ù�ء��������ù�صȣ�������ù��G�غ���ù��G�Ʋ������Ļ��ء���ù�ء�����ù�ء����ù�ء��ǰ�����ơ�̼�����ơ�ά����C��ά����B1��ȥ�������١�����Ʒ���ȱ�ີȻ��ʹ�ã���ù��G�ر���ù��G�ƵĴ̼���ǿ�����ξ���ע��ʱŨ�ȹ�����죬���¸�Ѫ��֢��ʹ������ͣ��;������ù�ز����뿨��ù�ء����ù�ء���ù�ء������ȱ�ມ�̼�����ơ�ά����C��ά������B1��50g/L�����ǡ�������������ˮ����ʹ��;ͷ�����ؼ��백�����������������ù�ء����Ῠ��ù�أ��������ù������ʹ�ã�������������ˮ��������ע��Һ����;�ǰ������ע��Һ��pHֵ�ϵ͵�������Һ����������������������ˮ�������Ȼ���ע��Һ��200ml/L�ʴ�������þע��Һ�����⣬�����ҩ���Ϊ������ɡ�
���Ȼ���ע��Һ������עʱ���뻺������Ѫ����������������ʧ��;��Ʒ����֯��ǿ�ҵĴ̼��ԣ�ע��ʱ�Ϸ�©��Ѫ���⣬��������ֲ����ͻ�����������©��Ӧ������ע������©��Һ������©���ֲ�ע��250g/L��������Һ10-25mL�Ա��γ��̼�������ƣ�����ʱӦ���оֲ��п�����;��Ʒ����ǿ���ա��������ء�������ù�ء����Ῠ��ù�ء��ǰ�����ơ��������������ơ�����þע��Һ����;���⣬�Ȼ���������ע��Һ�����������ע��Һ����ͬһ��ҩ�����ɻ�����
�������������ע��Һ����ע���ٶ�ҲӦ����������ǿ���ա��������ء�̼�����ơ�CoA������þע��Һ���á�̼������ע��ҺΪ����ҩ���������ҩ�����ʹ��;̼���������������ӡ�þ���ӵ��γɲ������ζ������ʱ�Ʒ���뺬�ơ�þ���ӵ�ע��Һ���ʹ��;�Ի�������˥���������������ܲ�ȫ��ȱ�ز����ж�����̼�����IJ���Ӧ����;�ٴ�������̼������ע��Һ�����ҩ�����⻯�ɵ��ɡ�ά����K3�����䶡�����ᰢ��Ʒ������þ�������ȱ�ມ���ù��G�ء���ù��G�ơ������Ȼ��ơ�ά����C���������ء�ATP��CoA��ϸ��ɫ��Cע��Һ��;һ������£�50g/L̼������ֻ���������������ע��Һ���顣�Ȼ���ע��Һ�ڶ����������ٻ����δ�õ�����ʱ�Ͻ�ʹ��;�������������ܲ�ȫ�����������ܲ�ȫ����Ӧ����;�ñ�Ʒ�ھ�����ע��Ũ�Ȳ��˹��ߡ��ٶȲ��˹��죬����������ļ���������������������ͣ;��Ʒ���ٴ��ϳ������������ء��ǰ������ע��Һ�����⣬�������ҩ����ʹ�á�
����ά����B1�����백����ù�ء�ͷ�����ء�����ù�ء���ù�صȿ���������;ά����B1���ٴ���δ�����κ�ҩ��������ɵı�����ά����K��������ͱ�����ҩ�̼�����ơ���ù��G�ơ�������³���������ȱ��ע��Һ����ʹ�ã�ά����Cע��Һ�ڼ�����Һ���ױ�����ʧЧ���ʲ�������Խ�ǿ��ע��Һ���ʹ�ã����ⲻ����Ƽ�������������ù�ء�ͷ�����ء��Ļ��ء�����ù�صȻ��ע�䡣��
�ǰ���ҩ��ά����C���ã���������������밲�Ƽ�ע��Һ�����ҩ�������Ῠ��ù�ء�������ù�ء������Ļ��ء������ȱ��ע��Һ�ȡ�
��������Ʒ��ٶ�
�������Ϊ����Ʒ�ܽ�ٶ���ʵ���ϰ���Ʒ�������л����ж��ģ����ұ�����������òſɳ��ⶾ��