����2.1��������
����2.1.1�����ж�
������һ��������������������ּ����ж���Ӧ����������������43����ͥ�ij�Ա��һ�γ���ţ�κ����˼���ʳ���ж���ԭ����ţ���к����������϶���������������ޡ�1998��5�£���۾�����ʳ���ڵع�Ӧ�������࣬���17���ж���ͬʱ���㶫ʡ����������ҽԺҲ��һ���ڽ�����7�������������ж��Ļ��ߡ�����1��8�պ�10�գ��㽭ʡ���طֱ�����������ʳ���ж��¼����ж�ԭ��Ϊ�������������к�������������ޡ���Ȼ�����ж����¼����������˵�Ǻ��ٵģ�ҩ�������Σ�����������ͨ�����ڽӴ������������ɵġ�
����2.1.2������Ӧ�ͱ�̬��Ӧ
����һЩ����ҩ������ù�ء��ǰ���ҩ��Ļ��ؼ�ijЩ������߰�������ʹ������Ⱥ����������Ӧ��������Ӧ֢״���ֶ��������߱���Ϊ������ȡ��ؽ���ʹ������֯�ȡ�����ʱ�ɳ��ֹ������ݿˣ�����Σ������������Щ����ҩ���������ʳƷ�н��������ʹ����������Ⱥ�������������塣����Щ�������ĸ����ٽӴ���Щ�����ػ�����Щ����������ʱ����Щ�����ؾͻ��뿹�������ɿ�ԭ���帴�������������Ӧ��Ӣ��һ����ù�ظ߶����еIJ��ˣ�ʳ��Լ��10IU/ml��ù�ص���Ʒţ�̺����˱�̬��Ӧ��1984�꣬����һ45�긾Ů�����˱�̬��Ӧ��������ʳ���˺���ù�ص��䶳���͡�
����2.1.3��������
�������°����»�����ͻ�����á�ҩ�P�����еĻ�ѧҩƷ���������ͻ���Ⱦɫ��������ɶ������DZ��Σ�����籽����������ҩ��ͨ������ϸ�����ԣ���ɱ����漰���ѣ���������ù㷺��Ȼ����������ϸ�����Ե�����ʹ�����DZ�ڵ���ͻ���Ժ��»��ԡ���������Ϊ�����˵�ʳ���в����������κ�������֪�°���������°���������ƻ���ι����ʳƷ�������ʱ��ʳ����֯�в��������°���IJ����������dz���ʳ�ú���������ҩ������Ķ�����ʳƷʱ����Щ�����������������к����ã�������������������ղ����°����»�����ͻ�����á���������Ⱥ�����������ʲ������ߣ����ǻ����뻷����Ⱦ��������ʳƷ��ҩ������йء���Ƽ��ء�������ࡢ���Ƽ��ȶ��ѱ�֤�������°����ã������Ҷ��ѽ�ֹ��Щҩ������ʳƷ���
����2.1.4��θ������Ⱥ��Ӱ��
�������������ڼ����Ŵ�����Ⱥ����������붯����ʳƷ�еͼ����Ŀ���ҩ������Ӵ����ͻ����ƻ�ɱ�����о�����ҩ�����������²���������ֳ������ƽ����ƻ���ʹ��������Ⱦ�Լ���������������ҩ���������ơ�Mokhtar��������ȾѪ�����27λ���ˣ��������ͪ����ǰ��Խ᳦�ľ��Խ��������ۣ������ƺ��48h������������˾��������������ӡ�
����2.2ϸ����ҩ������
������Щ���������ڿ���ҩ��Ĺ㷺ʹ�ã�ϸ����ҩ�Բ��ϼ�ǿ�����Һܶ�ϸ�����ɵ�ҩ��ҩ��չ��������ҩ����������ӿ���ҩ�ʵ���ϵ��ڳ����ͼ�����ҩ��������峤����ҩ��Ӵ��������ҩ���������࣬��ҩ��Ҳ������ǿ������ҩ������ڶ�����ʳƷ�У�ͬ��ʹ��Ҳ������ҩ��Ӵ���������������ҩ�������ӡ���������ڶ������ڣ������������ڣ�ϸ������ҩ���Ѿ��ﵽ�˽����صij̶ȡ����ձ�������ҩ1996��ͳ�ƣ��Ӷ�������ɳ���Ͼ������Ļ��صı����ֱ�Ϊ������10����58��ţ85;����ù�صı����ֱ�Ϊ������8.8����44��ţ34�������ȵȱ�����1998���Ӱ�����1230���ٴ�������Գ��ÿ���ҩ�����ҩ�ԡ�G ������ù�ص���ҩ�ʴ�98����ͷ�߾�����ҩ��Ϊ10"20��G-��������ù�ص���ҩ��Ϊ80����ͷ�߾��ص���ҩ��Ϊ30���Է��ŵͪ��ҩ�����ҩ��Ϊ10"20���÷�ȴ��ٴ��걾�з�����ͼ��������������(MRS)����ù��G��������ù�ء�ͷ����ԡ����ù�ء�����ɳ�ǡ��ֿ�ù�ؼ���ù�ؾ��߶���ҩ��
�����������Ǻܹ�ע��һ�������Ƕ��ﲡԭ������ҩ�����Ƿ�ᴫ�ݸ����ಡԭ������Ϊ�Ѿ�֤ʵ��������֮�䡢�����붯��֮���������ҩ����Ĵ������⡣����Щ�����뿹����û��ֱ�ӽӴ�����ȴ�����ڻ����뿹���ؽӴ������ǽ��ڵ��ˣ�������Я���д�����ҩ��������ס�������ϴ�δʹ�ù������ص�������Ⱥ���ڣ�Ҳ��������Щ��������������Ҳ�������ơ��������˺Ͷ���֮����ҩ�����Ĵ������⣬һֱ���������ۡ�����һЩʵ���Ѿ�֤ʵ����ҩ�����ǿ������˺Ͷ���֮������ݵġ�StuartLevy��Я���������ù�غ��Ļ�����ҩ��pSL222-6��������Դ�˾������Ⱦ����ֻĸ����Ȼ������������Щ���нӴ����˽����������µ��о�������������з���������������Hunter�ȴ�Ӧ�ð�����ù�ض�������������㡢��Χ������ţ�ᡢ�������ķ���з��뵽�˶�����ù����ҩ�Ĵ˾�����Щ��ҩ�����ж�����һ�����ƵĴ�ԼΪ62kb���������ù����ҩ��������������Щ������������ݡ�1997���ձ�����O-157�˾��粨��ɳ���Ͼ��ж��¼�����֤���������²���������ҩ���йء�
����2.3���ٴ���ҩ��Ӱ����ҩ����������������ԣ���ʹϸ����ҩ�����ӣ�Ӱ�����ٴ�������ҩ�����������˵�����Σ�ա���Ҫ�����¼����档
����2.3.1���ٴ����μ�����������
�������ڽӴ�ij�ֿ����أ���ʹ������Һ���ߺ�ϸ�����߹����½��������������ֲ��䣬�������Ѳ�֢������ҩʱ��������ԭ��Ķ������ã����ٴ����δ������ѡ��ٴ���ʹ���б�ͪ�㶹��ʱ�������ܵ��³�Ѫ����Ů�������¾����ࡢ�������ҡ��Թ������ҵ�֢���Ҿ��β�����������Щ��֢��һ����Ҫԭ������ʳƷ��ά����E�IJ�����Ϊά����E�ɶ�ά����K�������������¡��ٴ�ҽ��һ�����Կ��ǵ���һ�㡣ά����E�����������г�Ϊ����ά���أ��������ݵ��������������к���Ҫ�����ã�Ͷ����������IJ�����Ҳ������Ʒ�����������о��н϶������
����2.3.2����ҩ��ʧЧ��ʹҽ�Ʒ��ù��ߣ���Ḻ������
�����ٴ��²�����ҩ�ԵIJ������ӣ�ʹ�����ص�ҩЧԽ��Խ�ͣ�ʹ�ñ���ҩ�����Ѿ����������β������ã����벻�ϼӴ�����ſ�����Ч�����ң������Ƹ�Ⱦ�Լ���ʱ��ҽ����һ�ο��Ŀ���ҩ������ʧ�ܣ�����ֻ�����Լ���ҩ�ʹҽ�ƷѲ������ӡ�������.����������һλ�������������ֿ����أ������˾������ǣ����ۺ���Ƭ�������һ�ע�������ͨ�İ�����ù�ص����ż���������ҩteicoplanin�����˵�ѪҺ����Ȼ���д���������������ɵ�����Щϸ���������º�ϸ���ж��������������ѪҺ�ܴ���ϸ����Ⱦ���������ڶ�����ֳ�У�������Ⱦ�Լ���ʱ�������ü��ֿ���ҩ�����Ч�������Ӵ��������ɱ��������ڲ����ӳ���Ӱ���˶�����������ܣ�ʹ��ֳ�����½�������Ѫ���顣
����2.3.3����ҩ��������ѹ��
��������ҩ�����ã�ϸ��������ҩ�Ե��ٶȲ��ϼӿ죬��ҩ����Ҳ���ϼ�ǿ����ʹ�ÿ���ҩ���ʹ������Ҳ��̡�Ҫ�Ͽ����µ�Ʒ���Կ˷�ϸ������ҩ�ԡ�ϸ������ҩ�Բ���Խ�죬�ٴ�����ҩ��Ҫ��ҲԽ�졣Ȼ��Ҫ������һ����ҩ�������¡���������ҩ��˾ƾżȻ�����µĿ����ء�����Ҫ��ȥ�������еĹ�Ա�ѵ��ص�������Ʒ����ȥ�������������ܲ��Ļ�ѧ���DZ��ɸѡ������������������Ŀ����ء�Ȼ���������еĿ����ز�������ģ�Ѱ�ҵ��µĿ�����Խ��Խ���ѡ���ʮ�������ŵͪ��ҩ��������ƺ�ʹ���ǿ�����սʤϸ������⣬��ǿ������ͨ����ѧ�ϳɺͽṹ�����ҵ��µĿ���ҩ������ġ����ǣ��ŵͪ��ҩ��Ĺ㷺Ӧ�ã�ʹϸ��Ҳ�ܿ��������ҩ�ԣ����ҹ������Ϊ���ء��ݹ��ƣ��˴˾�Լ��50��������ҩ�ԣ������������ߡ����ƻ�ѧ�ϳɿ���ҩ���ڳ�������Ҫ��ߣ�Ͷ�ʴ������ʵ͡�1����Ʒ�ִӿ�ʼ���Ƶ��ٴ�Ӧ�ô�Լ��Ҫ1����Ԫ���ϡ��ܶ���ҩ��˾�Ѳ�������ͨ����ѧ�ϳ�Ѱ���¿�ҩ�ת����Ŀ��ۼ�������ԭʼ���֣�������Ѱ��Ȼ����ҩ�
�����¿���ҩ�������ٶȼ�������ϸ������ҩ�Բ��ϼӿ죬����һ��Σ�յ�����
����2.4��ҩ�����뻷��
����������ҩ�Ժ�ҩ����ԭ�λ��л�����ʽ��ࡢ�����й���ų��������ڻ����С������������������ʶ����ǿ������Խ��Խ��ע��ҩ�ڻ����е������ת�ơ�ת���ͶԸ������P���ཡ����Ӱ�죬���ڹ������γ���һ���µ��о��ȵ㡣
�������������ҩ���뻷���Ժ���Ȼ���л��ԣ�����������ˮ�����P��������Ӱ�졣HamscherG[21]�ȱ��������ö�����й��ʩ�ʵ�������0"40cm�ı�㣬������ù�غ����Ļ��صIJ����������Ũ�Ⱦ��ֱ�ߴ�32.3mg/kg��26.4mg/kg��Abdel-NasserM���о��˲�ֲͬ����ȡ���е�ҩ������������Ӱ�죬�ֱ��ü��顢���ѡ��״���ˮ��ȡ�˷�ʯ��Ҷ������⡢С��ոˡ�����Ҷ��12��ֲ���е�ҩ�����������ÿ��ֲ���ˮ��ȡ���⣬�����Լ���ȡ����п�����ЧӦ�������ֲ�������ȡ��Ŀ�����ЧӦ��ߣ�������Щ��ȡ��Ը��������Ծ�������ЧӦ�ȸ��������Ծ�ǿ��DijekPV�ȷ��֣�21��������ӵĿ���ҩ���������ˮ�е�36�ֵ��͵�����ֻ��7�����У�����29���������Щ���ݳ��ÿ���ҩ������Ȼ����ҩ�ԡ�������ҩ�ﻹ��ϡ�����á���ˣ�����ҩ�����Ի���������̬��Ӱ��Ӧ�ú�С���ͼ����Ŀ���ҩ�������뻷���У���������о���ҩ�Ե����ӡ���ҩ��������������ˮ�����У����ҿ���ͨ��ˮ������չ���ݻ���WollenbergerL�ȱ������ݳ��ÿ���ҩ��������Ҵ�������ᡢ��ù�ء�̩��ù�ء�̩�־��ضԼ�ϸˮ������ã�������Ҵ��Լ�ϸˮ��ļ��Զ�����ǿ����ˮ������DZ�ڵIJ������á�Strong�ȱ����˰�ά���أ���ά���غ�����ù���ڷ�����ܱ���8�ܵĻ��ԣ��Բ�ԭ�еĶ������漰�ѷ���Χ�Ķ������涼��ǿ������ƻ�ɱ�����á�
�������뻷���е���ҩ�������ڶ��ֻ������ӵ������£��ɲ���ת�ơ�ת�����ڶ�ֲ���и�����StumpfM�ȼ���������ˮ���ֲ��֮�������Һ�еĶ���ҩ�����������ҩ�������ƽ��Ũ�ȷ�Χ����0.1"1mg/L֮�䣬ҩ�����ˮͨ����Щֲ��֮����Ũ���½���12"90��������ҩ���������������Ժ��������Ⱦ����ˮ��ҩ���ƽ��Ũ�ȷ�Χ��0.02"0.04mg/L֮�䣬�����Ũ�ȴﵽ0.5mg/L��CoatsJR��ͨ��ģ����̬ϵͳ���о������ּ�ϩ�Ʒӡ���������ڻ����н����������ֻ�м�ϩ�Ʒӿɹ۲쵽���︻������;����຺��������オ��;���ǰ����������Խ������オ�⣬ֻ��һЩ�������е�ˮƽ�����